新生儿溶血性黄疸用什么药

2025.09.11 17:28

新生儿溶血性黄疸的治疗以光疗为主，药物为辅。病情较轻时可通过蓝光照射降低胆红素水平；若溶血严重或胆红素升高较快，需结合药物干预，常用药物包括白蛋白、免疫球蛋白及苯巴比妥等。具体用药需根据病因、胆红素值及并发症综合评估，不可自行滥用。

溶血性黄疸的药物治疗需针对不同环节。静脉注射用免疫球蛋白IVIG能阻断溶血进程，适用于Rh或ABO血型不合引起的溶血，通过抑制抗体与红细胞结合减少破坏。白蛋白可与游离胆红素结合，预防胆红素脑病，尤其适用于早产儿或血清白蛋白偏低者。苯巴比妥可激活肝酶活性，促进胆红素代谢，但起效较慢，多用于慢性溶血或预防复发。部分病例需配合补液、纠酸等支持治疗。溶血严重时可能需换血疗法，此时药物仅作为辅助手段。

用药期间需严格监测胆红素、血红蛋白及肝功能。免疫球蛋白可能引起发热或过敏反应，输注时应控制速度；白蛋白禁用于心力衰竭患儿，避免血容量骤增。苯巴比妥长期使用可能影响认知发育，疗程不宜超过一周。光疗与药物联用时可增加不显性失水，需及时补充液体。母乳喂养暂停期间可改用配方奶，确保营养供给。所有药物均需在新生儿科医师指导下使用，避免与磺胺类等加重溶血的药物联用。出院后定期随访，观察有无贫血或神经系统后遗症。

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