杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

为什么月经正常总不怀孕

2025.04.29 08:08

月经正常总不怀孕可能与排卵异常、输卵管阻塞、子宫内膜问题、精子质量问题、同房时间不当有关。具体分析如下:

1.排卵异常:月经正常不代表排卵正常,部分人群存在卵泡发育不良或黄体功能不足,导致卵子无法正常排出或质量不佳,影响受孕。无排卵性月经或稀发排卵虽表现为规律出血,但实际未完成受孕关键步骤。

2.输卵管阻塞:输卵管是精卵结合的通道,若因炎症、粘连或先天畸形导致阻塞,精子与卵子无法相遇。即使月经规律,输卵管问题会直接阻碍受精过程,需通过医学检查确认通畅性。

3.子宫内膜问题:子宫内膜过薄、息肉或粘连会影响胚胎着床。月经正常仅反映内膜周期性脱落,但着床期若内膜容受性差或存在病变,受精卵难以稳定发育,导致临床不孕。

4.精子质量问题:男性精子数量少、活力低或畸形率高,可能导致受精失败。即使女性生理周期正常,精子若未达到穿透卵子的能力,双方需共同排查生育力。

5.同房时间不当:排卵期前后同房才能提高受孕几率。月经规律者若错过排卵窗口通常月经前14天左右,精卵无法在存活期内结合,需通过基础体温或排卵试纸辅助监测。

生育是复杂生理过程,需系统评估双方身体状况及生活习惯。情绪压力、环境因素或隐性内分泌问题也可能干扰受孕,建议在专业指导下针对性排查。