杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

月经正常为什么一直不怀孕

2025.04.29 08:08

月经正常但一直不怀孕可能与排卵异常、输卵管堵塞、子宫内膜问题、精子质量不佳、精神压力过大有关。具体分析如下:

1.排卵异常:排卵异常指卵泡发育不良或未破裂,导致无法正常释放卵子。月经正常不代表排卵正常,部分人群存在无排卵性月经。需通过超声监测或激素检查确认排卵情况,必要时使用药物促排卵。

2.输卵管堵塞:输卵管是精卵结合的通道,堵塞会阻碍受精过程。炎症、手术或感染可能导致粘连或阻塞。需通过造影或腹腔镜检查输卵管通畅性,严重者需手术疏通或辅助生殖技术干预。

3.子宫内膜问题:子宫内膜过薄、息肉或粘连会影响胚胎着床。月经正常但内膜容受性差可能导致不孕。宫腔镜检查可明确内膜状态,药物或手术可改善内膜环境。

4.精子质量不佳:男性精子数量少、活力低或畸形率高会降低受孕几率。即使月经正常,配偶的精液参数异常仍需排查。精液分析是首要检查,改善生活方式或药物治疗可能提升精子质量。

5.精神压力过大:长期焦虑或紧张会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴,影响激素分泌和排卵功能。心理疏导、减压措施或中医调理有助于缓解压力性不孕。

怀孕是复杂生理过程,需双方全面评估。除上述因素外,免疫异常、遗传问题或慢性疾病也可能干扰受孕。建议系统检查后针对性干预,避免盲目等待延误治疗时机。