前列腺切除是不是大手术

2025.07.21 14:48

前列腺切除手术属于中等偏大的手术，具体手术规模和风险程度取决于前列腺病变性质、手术方式及患者身体状况。经尿道前列腺电切术TURP等微创手术创伤较小，而开放性前列腺根治术则属于标准的大手术范畴，需全身麻醉并涉及重要器官的切除与重建。

前列腺切除术的规模与操作复杂度密切相关。针对良性前列腺增生的TURP手术通过尿道进行，出血少、恢复快，住院时间通常为3-5天。而前列腺癌根治术需要完整切除前列腺及周围组织，可能涉及神经血管束保留、膀胱尿道吻合等高难度操作，手术时间可达3-4小时，术后需留置导尿管2-3周。机器人辅助手术虽能提高精确度，但同样属于大型手术。高龄患者或合并心血管疾病者，围手术期风险显著增加，术前需全面评估心肺功能。术后可能出现尿失禁、性功能障碍等并发症，不同术式发生率差异较大。

选择手术方案需综合考虑病理类型、肿瘤分期及患者预期寿命。术前应完善PSA检测、核磁共振及穿刺活检等检查。术后需密切监测排尿功能，坚持盆底肌锻炼。饮食宜清淡，避免便秘增加腹压。突发高热或持续血尿需立即就医。定期复查PSA及超声，恶性肿瘤患者需长期随访。恢复期间禁止骑自行车等压迫会阴部的运动，术后3个月内避免提重物。严格遵医嘱进行功能康复训练可显著改善预后。

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