李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

切除前列腺是不是大手术

2025.07.21 14:48

前列腺切除术属于中等偏大手术,具体手术规模需结合患者病情和手术方式综合判断。前列腺位于膀胱下方,环绕尿道,手术涉及泌尿系统和生殖系统重要结构,操作精细度要求较高,术后恢复周期相对较长。

传统开放手术需要在腹部或会阴部作较大切口,创伤较大且恢复慢。目前主流采用腹腔镜或机器人辅助微创手术,通过数个微小切口完成操作,出血量减少至100-200mL,住院时间缩短至3-5天。手术规模还取决于前列腺病变性质,良性增生切除通常耗时1-2小时,而前列腺癌根治术需同步清扫淋巴结,耗时可能达3-4小时。高龄患者或合并心血管疾病者,手术风险会相应提升。

术前需完善PSA检测、核磁共振等评估,术后可能出现尿失禁、性功能障碍等并发症,需进行盆底肌训练。导尿管需留置1-2周,避免剧烈运动两个月。定期复查排尿功能和PSA指标至关重要,术后病理若提示恶性肿瘤需进一步治疗。饮食宜清淡,保持大便通畅,注意观察血尿情况。不同术式各有利弊,建议与主诊医生充分沟通后选择个体化方案。