强直性脊椎炎的症状有哪些

2025.07.23 08:36

强直性脊椎炎的症状包括腰背部晨僵持续超过30分钟、夜间疼痛加重且活动后缓解、脊柱活动受限逐渐进展、足跟或足底疼痛及肿胀、伴随虹膜炎等眼部炎症。具体分析如下：

1.腰背部晨僵持续超过30分钟：晨僵是早期典型表现，睡眠或久坐后腰部僵硬感明显，需活动才能缓解。僵硬时间与炎症程度相关，严重者可持续数小时。随着病情发展，僵硬范围可能扩展至胸椎甚至颈椎，影响翻身、起床等日常动作。

2.夜间疼痛加重且活动后缓解：疼痛多始于骶髂关节，夜间卧床时因血液循环减缓导致炎性物质堆积，疼痛加剧。起身活动后促进血流，疼痛减轻。部分患者因疼痛频繁醒来，需改变体位或下床走动才能继续入睡。

3.脊柱活动受限逐渐进展：炎症反复发作导致韧带钙化和脊柱关节融合，早期表现为弯腰、转身困难，后期可能出现驼背畸形。胸椎受累时呼吸扩张受限，颈椎强直则影响抬头、低头动作。

4.足跟或足底疼痛及肿胀：肌腱端炎常见于足底筋膜、跟腱附着点，表现为局部压痛、肿胀，行走时疼痛明显。足部症状可能早于脊柱症状出现，易被误诊为普通筋膜炎。

5.伴随虹膜炎等眼部炎症：约三分之一患者合并急性虹膜炎，表现为眼红、畏光、视力模糊。眼部炎症常突然发作，需及时治疗以避免粘连或青光眼等并发症。

出现上述症状应尽早就诊，避免剧烈运动加重关节损伤。保持规律锻炼延缓脊柱强直，睡眠时选择硬板床和低枕。定期监测眼部情况，疼痛持续不缓解需调整治疗方案。饮食注意营养均衡，戒烟以减轻炎症反应。

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