杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

羊水栓塞会引起大出血吗

2025.06.13 09:02

羊水栓塞确实可能引起大出血。这种产科急症发生时,羊水进入母体血液循环可能引发凝血功能障碍,导致难以控制的大出血,严重威胁母婴生命安全。

羊水栓塞导致大出血的机制较为复杂。羊水中的胎脂、胎粪等物质进入母体后,可能激活凝血系统,引发弥散性血管内凝血DIC。DIC会导致凝血因子大量消耗,同时纤维蛋白溶解系统被激活,最终表现为全身性出血倾向。产妇可能出现子宫收缩乏力、创面渗血不止,甚至出现消化道、泌尿系统等多部位出血。这种出血往往来势凶猛,常规止血措施效果有限,需要紧急输血、凝血因子补充等综合治疗。

面对羊水栓塞引起的大出血,早期识别和快速干预至关重要。医护人员需密切监测产妇生命体征,尤其是血压、心率及出血量变化。一旦怀疑羊水栓塞,应立即启动多学科抢救团队,包括产科、麻醉科、血液科等。治疗重点包括维持循环稳定、纠正凝血功能、必要时行子宫切除术控制出血。同时,家属需配合医疗决策,理解病情的紧迫性。预防方面,虽无法完全避免羊水栓塞,但规范产检、及时处理妊娠并发症可降低风险。