王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

胎盘植入会引起羊水栓塞吗

2025.06.16 15:00

胎盘植入本身不会直接引起羊水栓塞,但胎盘植入可能增加羊水栓塞的风险。胎盘植入是指胎盘异常附着或侵入子宫肌层,可能导致分娩时子宫收缩不良或胎盘剥离困难,进而引发大出血或子宫损伤。这些并发症若处理不及时,可能间接诱发羊水栓塞,但两者并非直接因果关系。

羊水栓塞是分娩过程中羊水及其内容物进入母体血液循环引发的急性综合征,通常与子宫静脉破裂、宫缩过强或胎盘早剥等因素相关。胎盘植入患者因胎盘剥离困难或手术操作如子宫切除术可能导致子宫血管损伤,增加羊水进入血循环的概率。胎盘植入常伴随前置胎盘或剖宫产史,这些因素也可能提升羊水栓塞的发生风险。

对于胎盘植入患者,需严格监测分娩过程,尤其是剖宫产或胎盘剥离阶段。医疗团队应提前制定应急预案,备足血制品,避免粗暴操作以减少血管损伤。产后密切观察出血量、凝血功能及生命体征,及时发现羊水栓塞征兆如呼吸困难、低血压或凝血障碍。高危人群建议在具备多学科协作的医疗机构分娩,以降低风险。