慢性化脓性腮腺炎的症状包括腮腺区反复肿胀疼痛、导管口溢脓或黏液、进食后症状加重、局部皮肤发红发热、可触及肿大腺体或硬结。具体分析如下:
1.腮腺区反复肿胀疼痛:病程较长者多见,肿胀呈持续性或间歇性,疼痛程度从隐痛到剧痛不等,常因唾液分泌受阻而发作。腺体实质因炎症刺激导致体积增大,压迫周围神经引发痛感,肿胀可能单侧或双侧出现,触诊时有明显压痛。
2.导管口溢脓或黏液:腮腺导管开口于口腔颊黏膜处,炎症时导管内壁充血水肿,分泌物滞留继发感染,可见黄白色脓液或黏稠分泌物溢出。按压腺体后溢液更明显,分泌物细菌培养多为混合感染,长期溢脓可能伴口臭。
3.进食后症状加重:咀嚼或进食酸性食物刺激唾液分泌,但因导管狭窄或堵塞,唾液无法顺利排出,导致腺体内压力骤增,肿胀疼痛加剧。症状缓解需数小时,反复发作可能形成恶性循环。
4.局部皮肤发红发热:急性发作期腺体周围软组织受累,炎症反应使皮肤血管扩张,表现为患处皮温升高、潮红,严重者可能扩散至邻近区域。若炎症未及时控制,可能进展为蜂窝织炎。
5.可触及肿大腺体或硬结:慢性炎症导致腺体纤维化或导管结石形成,触诊可发现腮腺弥漫性肿大或局部硬结,质地偏韧,边界模糊。长期病变可能使腺体萎缩变硬,功能逐渐丧失。
发病期间需保持口腔清洁,避免辛辣食物刺激唾液分泌。急性期可局部热敷促进引流,但禁止挤压腺体。症状持续不缓解应及时就医,排除其他占位性病变。日常多饮水减少分泌物黏稠度,定期复查评估腺体功能。
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