慢性化脓性腮腺炎并发症

2025.06.30 16:16

慢性化脓性腮腺炎并发症包括腮腺导管狭窄或阻塞、腺体纤维化、周围组织感染扩散、面神经暂时性麻痹、败血症。具体分析如下：

1.腮腺导管狭窄或阻塞：慢性化脓性腮腺炎反复发作可能导致导管内壁瘢痕形成，进而引发导管狭窄或完全阻塞。导管阻塞后唾液排出受阻，腺体内压力增高，加重炎症反应。长期导管狭窄可能进一步导致腺体功能减退，甚至萎缩。导管阻塞还可能诱发结石形成，形成恶性循环。

2.腺体纤维化：长期炎症刺激使腺体实质逐渐被纤维组织替代，导致腺体硬化。纤维化过程不可逆，最终造成腺体分泌功能丧失。纤维化还可能影响周围血管和神经结构，增加治疗难度。纤维化严重的病例可能需手术干预。

3.周围组织感染扩散：炎症突破腮腺包膜可向邻近组织蔓延，引发颌下间隙感染、咽旁间隙感染或纵隔炎。感染扩散可能伴随高热、疼痛加剧及全身中毒症状。严重者可形成脓肿，需及时切开引流。延误治疗可能导致感染范围进一步扩大。

4.面神经暂时性麻痹：腮腺炎症或脓肿压迫面神经分支，导致暂时性面瘫。表现为患侧额纹消失、眼睑闭合不全及口角歪斜。多数病例在炎症控制后神经功能逐渐恢复。少数因神经损伤较重遗留部分功能障碍。

5.败血症：细菌毒素或病原体入血引发全身性感染，表现为寒战、高热、心率加快及意识障碍。败血症病情凶险，需立即抗感染及支持治疗。慢性化脓性腮腺炎合并免疫功能低下者更易发生。

治疗过程中需密切观察病情变化，及时调整方案。保持口腔清洁有助于减少细菌滋生。避免过度挤压腺体以防感染扩散。饮食宜清淡，减少腺体分泌负担。定期复查评估腺体功能及结构变化。

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