黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脊髓炎怎么治

2025.09.30 16:08

脊髓炎的治疗需要根据病因和病情严重程度制定个性化方案,通常以药物控制、康复训练及并发症管理为主。早期干预对改善预后至关重要,尤其是急性期及时治疗可减少神经功能损伤。

脊髓炎的治疗核心在于控制炎症反应和缓解症状。感染性脊髓炎需使用抗生素或抗病毒药物,如结核性脊髓炎需联合抗结核治疗;自身免疫性脊髓炎常采用大剂量糖皮质激素冲击治疗,严重时联合免疫抑制剂或血浆置换。神经营养药物如维生素B族可辅助修复神经损伤。疼痛明显者可配合镇痛药,尿潴留患者需导尿处理。康复期通过物理治疗、针灸及运动训练逐步恢复肌力,改善感觉障碍。部分患者需长期使用免疫调节药物预防复发。

治疗期间需密切监测生命体征和神经功能变化,警惕呼吸肌麻痹等危急情况。长期卧床者应预防压疮和深静脉血栓,定期翻身并穿戴弹力袜。康复训练需循序渐进,避免过度劳累。饮食需保证营养均衡,补充蛋白质和膳食纤维。定期复查MRI评估病灶变化,调整治疗方案。心理支持同样重要,帮助患者建立治疗信心。注意避免受凉、感染等诱发因素,疫苗接种需咨询医生。若出现新发麻木、肌力下降等症状需立即就医。