黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脊髓炎怎么治疗

2025.09.30 16:08

脊髓炎的治疗需要根据病因和病情严重程度采取综合措施,早期干预对改善预后至关重要。治疗方案通常包括药物治疗、康复训练和支持性护理,目标是控制炎症、缓解症状并促进神经功能恢复。

急性期治疗以药物为主,糖皮质激素是常用药物,能够减轻炎症反应和神经水肿。对于感染性脊髓炎,需针对病原体使用抗生素或抗病毒药物。免疫性因素导致的脊髓炎可能需要免疫调节治疗,如静脉注射免疫球蛋白或血浆置换。疼痛和痉挛症状可通过镇痛药、肌松药缓解。病情稳定后,康复治疗成为重点,包括物理治疗、运动训练和作业疗法,帮助恢复肌力、平衡和日常生活能力。

治疗过程中需密切监测病情变化,尤其是呼吸和排尿功能,严重脊髓炎可能影响呼吸肌或导致尿潴留,需及时干预。长期卧床患者需预防压疮和深静脉血栓,定期翻身和肢体活动必不可少。康复训练需循序渐进,避免过度疲劳。心理支持同样重要,患者易出现焦虑或抑郁情绪,家属和医护人员的鼓励有助于提升治疗信心。饮食需均衡,保证营养摄入以支持神经修复。若出现发热、肢体无力加重等症状,应立即就医调整治疗方案。