于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰部扭伤后怎么处理

2025.09.15 22:25

腰部扭伤后应立即停止活动避免加重损伤、用冰袋冷敷患处减轻肿胀疼痛、使用弹性绷带适当加压包扎固定、卧床休息时保持腰部放松姿势、疼痛缓解后逐步进行腰部康复锻炼。具体分析如下:

1.立即停止活动避免加重损伤:腰部扭伤后继续活动可能导致肌肉或韧带撕裂扩大,加重炎症反应。此时应平躺或采取舒适体位,减少腰部受力,避免扭转、弯腰等动作。急性期强行活动易引发二次损伤,延缓恢复进程。

2.用冰袋冷敷患处减轻肿胀疼痛:扭伤48小时内冷敷能收缩局部血管,减少组织液渗出,缓解肿胀和疼痛。每次冷敷15-20分钟,间隔1-2小时重复,避免皮肤冻伤。低温可降低神经敏感度,暂时阻断疼痛信号传递。

3.使用弹性绷带适当加压包扎固定:弹性绷带可对腰部提供支撑力,减少肌肉异常收缩,防止关节错位。包扎时需保持适度松紧,避免影响血液循环。加压能限制软组织进一步水肿,但夜间休息时应解除绷带。

4.卧床休息时保持腰部放松姿势:仰卧时在膝盖下方垫软枕,使髋关节微屈以减少腰部压力。侧卧需在两腿间夹枕头维持脊柱中立位。避免睡过软床垫,硬板床更利于维持腰椎生理曲度。

5.疼痛缓解后逐步进行腰部康复锻炼:急性期过后可进行仰卧位抬臀、俯卧位背部伸展等低强度动作,增强腰背肌力量。动作需缓慢且控制幅度,以不引发疼痛为原则。逐步增加锻炼强度有助于恢复腰部功能。

扭伤初期忌热敷或推拿,可能加剧毛细血管出血。若出现下肢麻木、排尿困难需立即就医排查神经损伤。日常避免提重物或突然转身,加强核心肌群训练可降低复发风险。恢复期间饮食宜清淡,保证蛋白质摄入促进组织修复。