宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

中耳炎严重会穿孔吗

2025.07.11 13:41

中耳炎严重时确实可能导致鼓膜穿孔。鼓膜作为分隔外耳和中耳的薄膜,在炎症持续加重或未及时治疗的情况下,可能因脓液积聚、压力增大而破裂,形成穿孔。这种情况在急性化脓性中耳炎或慢性中耳炎急性发作时较为常见。

中耳炎引发鼓膜穿孔的机制与炎症进程密切相关。当细菌或病毒感染中耳黏膜,局部会出现充血、水肿和渗出,脓液逐渐积聚在中耳腔。随着压力持续升高,鼓膜因缺血、坏死而变薄,最终可能穿孔。穿孔后脓液流出,耳痛症状可能暂时缓解,但穿孔本身可能影响听力传导,甚至导致长期听力下降。若感染未彻底控制,穿孔可能难以自愈,发展为慢性穿孔,增加反复感染的风险。部分患者可能因炎症扩散引发颅内外并发症,如乳突炎或脑膜炎,需高度重视。

预防中耳炎加重及穿孔需注意早期干预。出现耳痛、耳闷或听力减退时,应及时就医,避免自行掏耳或用力擤鼻。治疗期间需遵医嘱足疗程使用抗生素,确保炎症彻底消退。慢性中耳炎患者需定期复查,监测鼓膜状态。游泳或洗澡时防止耳道进水,减少感染机会。若已发生穿孔,需保持耳道干燥,避免感染源进入中耳。饮食上增强营养,提升免疫力,有助于炎症恢复。任何耳部不适持续或加重,均需尽快由专业医生评估处理。