中耳炎穿孔的严重程度取决于穿孔大小、感染控制情况以及是否及时治疗。小穿孔可能自行愈合,但大穿孔或反复感染可能导致听力下降、慢性中耳炎等并发症,需引起重视。
中耳炎穿孔通常由急性中耳炎或外伤引起。急性感染时,中耳内脓液积聚,压力增大可能导致鼓膜穿孔,脓液流出后疼痛可能减轻,但这不意味问题解决。若感染未彻底控制,可能转为慢性中耳炎,长期流脓、耳鸣甚至听力受损。穿孔较大或长期不愈时,外界细菌易侵入中耳,增加感染风险。部分患者可能伴随胆脂瘤形成,破坏周围骨质,需手术干预。早期规范治疗可有效避免病情恶化。
发现耳痛、流脓或听力下降应及时就医,避免自行掏耳或滴药。治疗期间保持耳道干燥,游泳或洗头时使用耳塞防止进水。按医嘱使用抗生素,不可随意停药。慢性穿孔或听力障碍者需评估手术修复可能。定期复查听力及鼓膜恢复情况,避免用力擤鼻以防加重损伤。儿童反复中耳炎穿孔可能影响语言发育,需密切观察并积极干预。
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