巧克力囊肿需要做哪些检查

2025.09.29 12:08

巧克力囊肿通常需要进行的检查包括超声检查、磁共振成像、肿瘤标志物检测、腹腔镜检查、病理学检查。具体分析如下：

1.超声检查：巧克力囊肿的首选筛查手段是超声检查，尤其是经阴道超声能清晰显示囊肿的位置、大小及内部回声特征。超声可区分囊性与实性病变，观察囊壁是否光滑，内部有无分隔或乳头状突起。彩色多普勒超声还能评估血流信号，辅助判断良恶性。超声检查无创、便捷，但无法完全确诊，需结合其他检查综合判断。

2.磁共振成像：磁共振成像对软组织分辨率高，能清晰显示囊肿与周围组织的解剖关系，尤其适用于复杂病例或术前评估。通过多序列成像可鉴别出血性囊肿与其他盆腔病变，如子宫肌瘤或畸胎瘤。磁共振成像无辐射，但费用较高，通常作为超声检查的补充手段。

3.肿瘤标志物检测：血液中糖类抗原125水平常作为辅助指标，巧克力囊肿可能伴随该标志物轻度升高，但特异性较低，需结合影像学排除恶性肿瘤。其他标志物如糖类抗原199也可能检测，但需注意炎症或生理期可能影响结果。

4.腹腔镜检查：腹腔镜是诊断巧克力囊肿的金标准，可直接观察盆腔病灶并取组织活检。术中能明确囊肿与卵巢、输卵管等结构的粘连程度，同时进行手术治疗。腹腔镜属于有创检查，需权衡适应症与风险。

5.病理学检查：手术切除或活检后的组织需送病理学检查，通过显微镜观察囊壁内是否存在子宫内膜样上皮及含铁血黄素沉积，这是确诊巧克力囊肿的关键依据。病理结果还能排除恶性肿瘤或其他病变。

巧克力囊肿的检查需根据病情选择，避免过度依赖单一指标。检查前需告知医生月经史及用药情况，磁共振成像需去除金属物品。腹腔镜检查后需注意伤口护理，病理报告需由专业医生解读。定期随访对评估治疗效果至关重要。

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