于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰痛应该怎样治疗

2025.09.15 22:25

腰痛常见缓解方式包括热敷促进局部血液循环、适度拉伸放松腰部肌肉、调整坐姿和站姿保持脊柱中立位、使用硬板床减少腰椎压力、避免提重物或过度弯腰。具体分析如下:

1.热敷促进局部血液循环:将热毛巾或暖水袋置于腰部疼痛处,温度控制在40-50℃,每次持续15-20分钟。热刺激能使毛细血管扩张,加速代谢废物排出,缓解肌肉痉挛。注意防止烫伤,皮肤感觉异常者慎用。每日可重复2-3次,配合休息效果更佳。

2.适度拉伸放松腰部肌肉:采用跪姿猫式伸展,吸气时塌腰抬头,呼气时拱背低头,动作需缓慢连贯。也可平躺抱膝滚动,通过自重牵引缓解腰椎压力。每个动作保持10秒,重复5-8次。拉伸时应以轻微牵拉感为宜,避免剧烈疼痛。

3.调整坐姿和站姿保持脊柱中立位:坐立时臀部紧贴椅背,腰部垫小枕维持生理曲度,双脚平放地面。站立时收腹提臀,双肩自然下垂,避免单侧负重。建议每30分钟变换姿势,久坐者可使用脚踏凳减轻腰部负荷。

4.使用硬板床减少腰椎压力:选择硬度适中的棕垫或硬板床,铺3-5cm厚褥子。过软床垫会导致脊柱变形,过硬可能影响血液循环。侧卧时膝盖间夹枕头,仰卧时膝下垫薄垫,有助于维持腰椎正常弧度。

5.避免提重物或过度弯腰:搬运物品时应蹲下屈膝,保持腰部直立,重物贴近身体。拾取地面物品采用弓箭步姿势,必要时借助工具。连续弯腰工作不超过15分钟,起身时扶撑固定物减轻腰部负担。

出现持续剧烈疼痛、下肢麻木或大小便异常需立即就医。月经期腰痛可配合腹部保暖,骨质疏松患者应避免剧烈动作。日常注意腰部防寒保暖,控制体重在合理范围,游泳等低冲击运动有助于增强腰背肌力量。