于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰痛应该怎么样治疗

2025.07.23 08:36

腰痛可通过休息与姿势调整、热敷或冷敷、药物治疗、物理治疗、适度运动缓解。具体分析如下:

1.休息与姿势调整:腰痛发作时应避免久坐或久站,选择硬板床平卧休息,减轻腰椎压力。坐姿保持背部挺直,使用靠垫支撑腰部,避免弯腰搬重物。长时间办公需每小时起身活动,调整桌椅高度至与髋关节齐平,减少脊柱负担。

2.热敷或冷敷:急性期疼痛伴肿胀时用冰袋冷敷15分钟,间隔2小时重复,缓解炎症。慢性腰痛或肌肉僵硬可用热毛巾或暖水袋热敷20分钟,促进血液循环。注意避免皮肤冻伤或烫伤,温度以舒适为宜。

3.药物治疗:非甾体抗炎药可短期缓解疼痛和炎症,但需遵医嘱控制剂量。肌肉松弛剂适用于痉挛性腰痛,中药膏药局部贴敷也有一定效果。避免长期依赖止痛药,胃肠不适者慎用口服药物。

4.物理治疗:针灸或推拿可松解肌肉粘连,改善局部气血运行。牵引治疗适用于椎间盘突出导致的腰痛,需由专业医师操作。超短波等理疗仪器能深层消炎,疗程一般为10-15次。

5.适度运动:疼痛缓解后逐步进行小燕飞、五点支撑等腰部强化训练,增强核心肌群。游泳或慢跑有助于提升脊柱柔韧性,每日锻炼不超过30分钟,以轻微疲劳为限。

出现持续剧烈疼痛、下肢麻木或大小便失禁需立即就医。日常避免穿高跟鞋,控制体重减轻腰椎负荷,饮食补充钙质和维生素D。