刚怀孕时开始补充叶酸仍然有用,但效果可能不如孕前补充理想。叶酸对胎儿神经管发育的关键作用集中在受孕后3-4周,此时许多孕妇尚未察觉怀孕。孕早期坚持补充仍能部分降低神经管畸形风险,尤其对日常饮食中叶酸摄入不足的孕妇更具意义。
叶酸作为B族维生素,参与细胞分裂和DNA合成过程。胎儿神经管在孕3-4周闭合,此时若母体叶酸储备不足,可能增加脊柱裂、无脑儿等畸形风险。虽然孕前3个月补充能确保体内叶酸水平充足,但孕后及时补充每日400-800微克仍可支持胎盘形成和胎儿器官发育。持续补充至孕12周可使神经管缺陷风险降低50%-70%,即便晚于孕前补充,仍优于完全不补。
选择叶酸补充剂时需注意剂量,长期过量可能掩盖维生素B12缺乏症状。优先选择含活性叶酸5-甲基四氢叶酸的补充剂,吸收率更高。同时多摄入深绿色蔬菜、动物肝脏等天然叶酸食物,但烹饪损失率高达50%,不能完全替代补充剂。备孕或早孕阶段应避免酒精和某些抗癫痫药物,这些会干扰叶酸代谢。若发现怀孕时已超过孕3个月,仍需遵医嘱评估是否需要继续补充,因叶酸对预防妊娠贫血也有益处。
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