张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

治疗脱肛是用枳壳还是枳实

2025.06.27 17:23

治疗脱肛通常选用枳壳而非枳实。两者虽同属芸香科植物,但药效侧重不同,枳壳更适用于中气下陷类病症,如脱肛或内脏下垂。

枳壳性微寒,味苦辛,归脾、胃经,具有行气宽中、升提中气的功效。其作用较枳实缓和,更适合长期调理气虚下陷导致的脱肛。现代枳壳中的活性成分能增强肠道平滑肌张力,促进直肠回纳。相比之下,枳实破气力强,多用于食积停滞或便秘,可能加重气虚症状。临床常用补中益气汤配伍枳壳,协同黄芪、升麻等药物升阳举陷。

使用枳壳需辨证准确,仅适用于气虚型脱肛。湿热下注或实热证患者禁用,以免助热伤阴。剂量宜控制在6-12克,过量可能引起腹胀。孕妇及阴虚火旺者慎用。治疗期间需避免久蹲、负重,配合提肛运动。若脱出物无法回纳或出现嵌顿,应立即就医,防止组织坏死。中药调理需持续2-3个月,短期效果可能不明显。