张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

中药枳实和枳壳可以合用吗

2025.06.27 17:23

枳实和枳壳可以合用。两者虽同属芸香科植物,但功效侧重不同,配伍使用能增强行气破滞之力,尤其适合气滞较重兼有痰湿的证候。

枳实为未成熟果实,性味苦辛微寒,破气消积作用较强,长于通导积滞;枳壳为近成熟果实,性味与枳实相近但药性稍缓,更偏于宽中行气、消除胀满。两者合用可形成协同效应,枳实深入破结,枳壳调节气机,既能疏通胃肠壅塞,又能缓解胸胁胀闷。经典方剂如《伤寒论》中的大承气汤、枳实薤白桂枝汤等,均体现二者配伍的合理性。现代两者均含挥发油及黄酮类成分,合煎可促进胃肠蠕动,改善功能性消化不良。

使用需辨证准确,避免过量。枳实破气力猛,枳壳虽缓但久服亦能耗气,故气虚下陷、脾胃虚弱者慎用。孕妇禁用,以免引发胎动不安。与补气药同用时需调整比例,如配伍白术可缓和峻烈之性。煎煮时间不宜过久,以保留挥发油成分。出现腹泻、心悸等不良反应应立即停用。贮藏时需防潮避光,防止有效成分分解。