杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫内膜增厚是什么意思

2025.06.10 17:40

子宫内膜增厚是指子宫内膜在月经周期中受到激素影响而出现的生理性变化,也可能是某些病理因素导致的异常增生。正常情况下,子宫内膜会随着雌激素水平升高逐渐增厚,为受精卵着床做准备;若未受孕,增厚的子宫内膜会脱落形成月经。但若增厚程度超出正常范围或与月经周期无关,则可能提示激素紊乱、子宫内膜息肉、增生症甚至恶性病变等问题。

子宫内膜增厚的具体原因需结合临床评估。生理性增厚常见于排卵后黄体期,属于月经周期的正常表现。病理性增厚可能与长期无排卵、多囊卵巢综合征、肥胖或雌激素过度刺激有关,表现为不规则出血、经量增多或闭经后出血。子宫内膜增生单纯性、复杂性或不典型增生可能增加癌变风险,需通过超声、宫腔镜或活检进一步鉴别。部分患者需排查药物影响,如长期使用雌激素类药物或他莫昔芬。

发现子宫内膜增厚时,需结合年龄、症状及辅助检查综合判断。绝经后女性若无激素替代治疗却出现内膜增厚,需警惕恶性病变;育龄期女性需排除妊娠相关疾病。诊断明确前避免自行用药,尤其是激素类制剂。日常需关注月经周期变化,记录异常出血的时间和量,定期妇科检查有助于早期干预。若伴随腹痛、贫血或持续出血,应及时就医,避免延误治疗。