杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

女性预产期是怎么推算的

2025.04.28 17:44

女性预产期推算方法包括末次月经计算法、超声检查估算法、胎动时间推算法、基础体温监测法、子宫底高度测量法。具体分析如下:

1.末次月经计算法:从末次月经第一天开始计算,月份减3或加9,日期加7,得出预产期。该方法适用于月经周期规律的孕妇,假设月经周期为28天,排卵发生在第14天。若月经周期不规律,计算结果可能存在偏差。临床常用内格莱法则进行推算,简单易行但精度有限。

2.超声检查估算法:通过早期妊娠超声测量胎儿头臀长、双顶径等数据,结合生长发育曲线推算孕周及预产期。孕早期超声结果更准确,误差在3至5天内。孕中晚期因个体差异,准确性下降。超声估算是目前最可靠的方法之一,尤其适用于月经不规律或末次月经不详的情况。

3.胎动时间推算法:初产妇通常在孕18至20周首次感知胎动,经产妇可能提前至16周。根据胎动出现时间可大致判断孕周,进而推算预产期。该方法主观性强,受孕妇敏感度、胎儿活动差异等因素影响,仅作为辅助参考。

4.基础体温监测法:通过记录基础体温变化确定排卵日,排卵后体温升高0.3至0.5℃。从排卵日加266天即为预产期。需长期规律监测体温,操作繁琐且依赖准确性,适用于计划妊娠或辅助生殖技术人群。

5.子宫底高度测量法:孕20周后,子宫底高度与孕周基本一致,可通过触诊测量耻骨联合至宫底距离估算孕周。例如宫底平脐约对应孕20周。受孕妇体型、胎儿大小等影响,误差较大,需结合其他方法综合评估。

预产期推算需结合多种方法以提高准确性,临床以末次月经和超声检查为主。实际分娩时间受多种因素影响,仅约5%孕妇在预产期当天分娩,提前或延后两周均属正常范围。