王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

女性的预产期是如何计算的

2025.05.15 14:25

女性的预产期通过末次月经首日加280天、超声测量胎儿发育数据、妊娠周期40周推算、结合基础体温曲线判断排卵日、依据首次胎动时间反推。具体分析如下:

1.末次月经首日加280天:预产期通常从末次月经首日开始计算,加上280天即40周。这种方法假设月经周期为28天且排卵发生在第14天。若月经周期不规律,需结合其他方法调整。临床常用内格莱法则,即末次月经月份减3或加9,日期加7。例如末次月经为1月1日,预产期为10月8日。

2.超声测量胎儿发育数据:妊娠早期通过超声检查测量胎儿头臀长、双顶径等数据,可精准推算孕周。头臀长在孕7至12周最准确,误差在3至5天内。孕中期后胎儿发育差异增大,需结合早期超声数据校正预产期。

3.妊娠周期40周推算:医学上以40周为完整妊娠周期,从末次月经首日起算。实际分娩多在37至42周间,40周仅为理论值。临床将37周前分娩定义为早产,42周后需考虑催产。

4.结合基础体温曲线判断排卵日:持续记录基础体温可确定排卵日,受精后体温升高持续18天以上提示妊娠。从排卵日加266天即为预产期,适用于月经不规律者。

5.依据首次胎动时间反推:初产妇通常在孕18至20周感知胎动,经产妇可能提前至16周。以胎动日加20周初产妇或22周经产妇估算预产期,但准确性较低。

预产期计算需综合多种方法,动态评估胎儿发育与母体状况。临床实践中优先采用末次月经与早期超声结合的方式,其他方法作为辅助参考。定期产检有助于及时调整预产期,确保母婴安全。