张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

升麻是凉性还是温性

2025.06.30 11:29

升麻属于微寒性中药,具有清热解毒、升举阳气的功效。传统中医理论认为,升麻药性偏凉,归肺、脾、胃、大肠经,常用于风热头痛、齿痛口疮、咽喉肿痛等热证治疗,也能缓解气虚下陷引起的久泻脱肛、子宫下垂等症。

升麻的寒凉特性使其在临床应用时需辨证使用。对于外感风热或体内实火旺盛引起的病症,升麻能发挥良好的清热透表作用,常与葛根、柴胡等配伍。而在补中益气汤中,升麻与黄芪、人参同用,通过其升提之性辅助治疗中气下陷,此时虽为温补方剂,但升麻的寒性被其他药物调和,整体方剂仍以温补为主。需注意,升麻的升散之力较强,阴虚火旺或肝阳上亢者慎用,以免加重头晕目眩等症状。

使用升麻时需结合体质与证型。脾胃虚寒或腹泻清稀者不宜单用,避免寒凉伤胃。现代药理升麻含有的三萜类化合物具有抗炎、解热作用,但过量可能引起恶心、呕吐等不良反应。建议在医师指导下控制剂量,尤其孕妇及过敏体质者需谨慎。升麻与某些西药可能存在相互作用,服用抗凝药或免疫抑制剂时应咨询专业医师,确保用药安全。