蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

钩虫病有哪些症状表现

2025.08.27 08:30

钩虫病常见症状包括皮肤瘙痒与皮疹、消化系统不适、贫血表现、疲劳乏力、儿童发育迟缓。具体分析如下:

1.皮肤瘙痒与皮疹:钩虫幼虫侵入皮肤后引发局部炎症反应,典型表现为手足部位出现红色丘疹或水疱,伴随剧烈瘙痒,俗称着土痒。幼虫移行至真皮层时可能形成蜿蜒状红色线状疹,持续数日至一周。部分患者因搔抓导致继发感染,出现脓疱或淋巴结肿大。皮肤症状多在接触污染土壤后数小时内显现,是早期诊断的重要依据。

2.消化系统不适:成虫寄生于小肠黏膜可引起上腹隐痛、恶心呕吐,症状类似胃炎。虫体吸血时造成肠黏膜损伤,导致黑便或柏油样便。部分患者出现异食癖,表现为嗜食生米、泥土等非食物物质。重度感染者可能出现肠鸣音亢进、腹泻与便秘交替,偶见肠梗阻症状。消化道出血严重者可出现呕血。

3.贫血表现:长期慢性失血导致缺铁性贫血,可见面色苍白、甲床变薄易裂、舌乳头萎缩。血红蛋白低于60g/L时出现心悸气短、下肢水肿等循环代偿症状。贫血程度与虫体数量正相关,每条成虫每日吸血约0.2ml。特征性表现为低色素小细胞性贫血,血清铁蛋白明显降低。

4.疲劳乏力:贫血及营养不良共同导致体能下降,轻者劳动后疲倦,重者日常活动困难。伴随注意力不集中、记忆力减退等神经症状,与脑组织缺氧有关。部分患者出现体位性低血压,表现为站立时头晕目眩。症状呈渐进性加重,休息后难以缓解。

5.儿童发育迟缓:长期感染者出现体格生长滞后,体重身高低于同龄标准。智力发育受影响表现为学习能力低下、语言发育迟缓。骨骼发育障碍可见囟门闭合延迟、出牙迟缓。青春期患者可能出现第二性征发育延迟,与营养不良及激素分泌异常有关。

出现相关症状应及时就医检查粪便虫卵,避免自行服药。流行区居民需做好个人防护,耕作时穿戴胶鞋手套。确诊后需遵医嘱足疗程用药,定期复查血红蛋白。孕妇及儿童感染需在专业指导下治疗,注意补充铁剂和蛋白质。治疗期间避免进食生冷食物,餐具应煮沸消毒。