王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

输卵管堵塞怎样手术

2025.05.27 09:27

输卵管堵塞的手术方式包括腹腔镜输卵管疏通术、宫腔镜联合腹腔镜手术、输卵管造口术、输卵管切除术、输卵管介入再通术。具体分析如下:

1.腹腔镜输卵管疏通术:通过腹腔镜技术直接观察输卵管堵塞部位,使用微创器械分离粘连或清除阻塞物,恢复输卵管通畅,适用于盆腔粘连或远端堵塞,具有创伤小、恢复快的优势。

2.宫腔镜联合腹腔镜手术:结合宫腔镜和腹腔镜技术,同时处理输卵管近端和远端堵塞,宫腔镜疏通输卵管开口,腹腔镜解决盆腔粘连,提高手术成功率,适合复杂型堵塞。

3.输卵管造口术:针对输卵管远端积水或闭锁,在堵塞部位制造新的开口,使卵子能够通过,但术后可能再次粘连,需结合其他治疗提高妊娠几率。

4.输卵管切除术:对于严重积水、功能丧失或反复感染的输卵管,直接切除病变部分,避免炎症影响卵巢和子宫环境,为后续辅助生殖技术创造条件。

5.输卵管介入再通术:在X线或超声引导下,通过导管向输卵管注入造影剂或导丝疏通近端堵塞,无需开腹,但远端堵塞效果有限,需严格评估适应症。

手术选择需根据堵塞位置、程度及患者生育需求综合评估,术后可能需配合抗炎或辅助生殖治疗。不同术式存在复发或并发症风险,需与医生充分沟通并定期复查,确保治疗效果最大化。