黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

胰腺炎部分坏死治疗方案是什么

2024.11.19 09:21

胰腺炎部分坏死的治疗方案主要包括非手术治疗和手术治疗,通常先尝试非手术治疗,无效时再考虑手术干预。

非手术治疗方面,首先要禁食禁水,进行胃肠减压,这样可以减少胃酸分泌,进而减少胰液分泌,减轻胰腺负担。同时,通过静脉补充液体、电解质和营养物质,以维持患者的水、电解质平衡和营养状况,因为患者不能经口进食。抑制胰液分泌的药物也是重要的治疗手段,例如生长抑素及其类似物等。还需要使用抗生素来预防和控制感染,因为胰腺坏死容易引发感染。对于疼痛明显的患者,适当给予止痛治疗。

手术治疗适用于非手术治疗无效,病情持续恶化,如出现胰腺脓肿、感染性胰腺坏死等严重并发症的情况。手术方式包括胰腺坏死组织清除术等,目的是清除坏死组织,引流脓液,控制感染源。

在治疗过程中,需要密切监测患者的生命体征,包括体温、血压、心率、呼吸等。定期复查血液指标,如血淀粉酶、脂肪酶、血常规、C反应蛋白等,以及腹部影像学检查,如CT等,以评估病情的变化和治疗效果。同时,患者在病情稳定后的康复期,要注意饮食的逐步调整,从流食、半流食逐渐过渡到正常饮食,避免暴饮暴食和高脂饮食,戒烟酒,防止胰腺炎再次发作。