张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

坏死性胰腺炎怎样治疗

2025.02.03 11:32

坏死性胰腺炎的治疗包括禁食禁水、胃肠减压、药物治疗、手术治疗、营养支持。具体分析如下:

1.禁食禁水:禁食禁水是坏死性胰腺炎治疗的重要措施之一。有助于减少胰腺分泌,从而减轻胰腺的负担。因为进食会刺激胰腺分泌消化酶等物质,在胰腺已经坏死的情况下,减少分泌能防止病情进一步恶化。

2.胃肠减压:胃肠减压可引出胃内的气体和液体。这能降低胃肠道内的压力,减少胃肠道内容物反流至胰腺的可能,避免对胰腺造成二次刺激,同时也有助于改善胃肠道的血液循环,促进胃肠道功能的恢复。

3.药物治疗:药物治疗在坏死性胰腺炎的治疗中不可或缺。使用抑制胰酶分泌的药物,如生长抑素及其类似物,可以有效减少胰液等消化酶的分泌量。同时,还会使用抗生素来预防和控制感染,因为坏死的胰腺组织容易引发感染,合适的抗生素能够降低感染风险。

4.手术治疗:对于病情严重的坏死性胰腺炎患者,手术治疗是必要的。手术的目的主要是清除坏死组织,防止感染扩散。例如,当胰腺坏死组织出现感染,并且药物难以控制时,通过手术将坏死组织去除,能够改善患者的病情,提高生存率。

5.营养支持:营养支持对坏死性胰腺炎患者至关重要。由于患者长时间禁食禁水,身体需要足够的营养来维持代谢和修复受损组织。可通过肠内营养或肠外营养的方式提供营养物质。肠内营养有助于维持肠道黏膜的完整性,减少肠道细菌移位;肠外营养则适用于那些肠道功能尚未恢复或不能耐受肠内营养的患者。

坏死性胰腺炎患者在治疗期间要保持积极的心态,配合医生的治疗方案。同时,要密切关注自身症状的变化,如腹痛、发热等情况,若有异常应及时告知医生。患者在康复后也要注意饮食的调整,避免暴饮暴食,减少高脂肪、高蛋白食物的摄入,戒烟限酒,定期复查,以防止疾病复发。