引起呕血的原因有哪些

2025.05.26 20:21

引起呕血的原因有消化道溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、上消化道肿瘤、贲门黏膜撕裂症。具体分析如下：

1.消化道溃疡：胃溃疡和十二指肠溃疡是呕血的常见原因，溃疡侵蚀血管导致出血，胃酸和消化酶进一步加重损伤，出血量较大时可表现为呕血，常伴有黑便和上腹痛，慢性溃疡反复发作可增加出血风险。

2.食管胃底静脉曲张破裂：门静脉高压导致食管和胃底静脉扩张，血管壁变薄易破裂，大量呕血常为突发性，血色鲜红或暗红，肝硬化患者多见，出血量大且凶险，需紧急处理以降低死亡率。

3.急性胃黏膜病变：应激、药物或酒精等因素损伤胃黏膜屏障，引发广泛糜烂和出血，呕血量可大可小，常伴随上腹不适或隐痛，及时去除诱因并抑酸治疗可促进黏膜修复。

4.上消化道肿瘤：胃癌、食管癌等恶性肿瘤生长过程中侵犯血管，导致呕血多为间歇性，血色暗红或咖啡样，常伴有消瘦和食欲减退，晚期肿瘤出血难以控制且预后较差。

5.贲门黏膜撕裂症：剧烈呕吐或干呕使贲门黏膜纵向撕裂，损伤黏膜下血管引发呕血，出血量通常较少且可自限，但反复呕吐可能加重撕裂，内镜检查可明确诊断并及时止血。

呕血的病因复杂多样，除上述常见因素外，还需结合病史、体征及辅助检查综合判断，及时明确病因对治疗和预后至关重要，严重呕血可能危及生命，需立即就医干预。

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