呕血的原因有哪些

2025.08.28 15:54

呕血是指血液经口腔呕出，多由上消化道疾病或全身性疾病引起。常见原因包括消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、胃癌等，也可能与血液系统疾病、药物损伤或全身性感染有关。

上消化道出血是呕血最常见的原因。消化性溃疡侵蚀血管可导致出血，长期服用非甾体抗炎药或酗酒可能引发急性胃黏膜损伤。肝硬化患者门静脉高压易致食管胃底静脉曲张破裂，出血量大且凶险。恶性肿瘤如胃癌或食管癌侵蚀血管也会引起呕血。血液病如血小板减少症、白血病或凝血功能障碍可能导致黏膜出血。某些感染性疾病，如钩端螺旋体病或流行性出血热，也可能伴随呕血症状。

出现呕血需立即就医，避免延误治疗。呕血量较大时可能伴随休克，需保持平卧位并禁食禁水。明确病因前不宜自行服用止血药物，以免掩盖病情。内镜检查是诊断呕血原因的主要手段，必要时需输血或手术干预。长期酗酒或服用损伤胃黏膜药物者应定期检查，肝硬化患者需监测门静脉压力。呕血后需密切观察生命体征，警惕再出血风险。

相关推荐