张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

脾肾阳虚的症状是什么

2025.05.26 20:20

脾肾阳虚的症状是畏寒肢冷、腰膝酸软、五更泄泻、性功能减退、水肿。具体分析如下:

1.畏寒肢冷:脾肾阳虚患者常表现为全身怕冷,尤其四肢末端冰凉,即使在温暖环境中也难以缓解。由于脾肾阳气不足,无法温煦肢体,气血运行迟缓,导致手足不温,常伴有喜暖恶寒、蜷卧少动。部分患者可能出现面色苍白或青暗,舌淡胖有齿痕,脉沉迟无力。

2.腰膝酸软:腰部及膝部酸软无力是典型表现,因肾阳亏虚不能滋养腰府,脾阳不足则肌肉失于温养。患者常感腰部冷痛,久站或劳累后加重,平卧可稍缓解,可能伴随耳鸣、头晕。此症状与肾主骨、脾主肌肉的功能失调直接相关。

3.五更泄泻:黎明前腹痛腹泻,排泄物清稀或完谷不化,泻后即安。因脾肾阳虚导致水谷运化失常,肠道固摄无力,阴寒内盛而引发特征性晨泻。常伴有食欲不振、腹部冷痛,舌苔白滑。

4.性功能减退:男性可见阳痿早泄,女性多见宫冷不孕、性欲淡漠。肾阳为生殖动力之源,阳虚则命门火衰,致性机能衰退。可能合并精冷、带下清稀、月经延期量少等,与肾精不固、冲任失调有关。

5.水肿:下肢或颜面浮肿,按之凹陷难起,小便短少。脾阳虚不能运化水湿,肾阳虚则气化失司,水液停聚泛溢肌肤。晨起眼睑浮肿明显,午后下肢肿胀加重,常伴心悸、气短。

脾肾阳虚证候多与先天禀赋不足、久病耗损相关,需通过温补脾肾、助阳化湿等治法调理。临床需结合具体症状与舌脉辨证,避免与单纯脾虚或肾虚混淆。长期未干预可能累及心肺功能,加重水液代谢障碍。