反应性关节炎复查什么内容

2025.07.23 08:37

反应性关节炎复查内容包括临床症状评估、炎症指标检测、关节影像学检查、关节功能评估、并发症筛查。具体分析如下：

1.临床症状评估：重点观察关节肿胀、疼痛程度及晨僵时间变化，记录新发症状如足跟痛或肌腱附着点炎。注意是否伴随泌尿生殖系统或肠道症状复发，这些表现可能提示疾病活动度变化。皮肤黏膜病变如口腔溃疡或龟头炎也需记录，部分患者可能合并银屑病样皮疹。

2.炎症指标检测：常规检查血沉和C反应蛋白水平，二者能客观反映全身炎症状态。部分患者需加查血清白细胞计数及血小板计数，持续升高可能提示疾病未控制。关节液分析适用于单关节肿胀明显者，排除感染性或晶体性关节炎。

3.关节影像学检查：X线片用于评估关节间隙狭窄或骨质侵蚀进展，尤其关注下肢负重关节。超声检查可动态观察滑膜增生和肌腱端炎，敏感性高于体格检查。磁共振成像适用于脊柱或骶髂关节受累者，能早期发现骨髓水肿或附着点炎。

4.关节功能评估：采用标准化量表测量关节活动范围，如下蹲、行走能力等。观察日常活动受限程度，如握力、扣纽扣等精细动作。长期未控制者需评估髋关节或脊柱功能，防止强直畸形影响生活质量。

5.并发症筛查：定期监测药物副作用如肝功能异常或血尿常规异常。关注眼部并发症如结膜炎或葡萄膜炎复发，需眼科会诊。心血管风险评估不可忽视，长期炎症可能增加动脉粥样硬化风险。

复查前避免剧烈运动以免干扰关节症状评估，检查当日穿着宽松衣物便于体格检查。影像学检查前需去除金属物品，妊娠期患者应告知医师调整方案。结果需由专科医师结合病史综合判断，不可自行调整用药。

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