黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

帕金森病会出现什么并发症

2025.08.01 08:56

帕金森病可能出现运动功能障碍、自主神经功能紊乱、精神心理异常、睡眠障碍、吞咽困难。具体分析如下:

1.运动功能障碍:帕金森病导致肌肉僵硬和震颤,影响日常活动。步态不稳易引发跌倒,晚期可能出现冻结步态,表现为突然无法迈步。运动迟缓使简单动作耗时延长,写字逐渐变小。长期肌肉紧张可能引发关节疼痛或变形。

2.自主神经功能紊乱:常见便秘与排尿困难,因肠道蠕动减缓。血压调节异常导致直立性低血压,站立时头晕甚至晕厥。皮脂分泌增多使面部油腻,出汗异常表现为多汗或无汗。部分患者出现流涎,因吞咽反射减弱。

3.精神心理异常:约半数患者伴随抑郁或焦虑情绪,与神经递质失衡有关。部分出现幻觉或妄想,尤其在晚期。认知功能下降可能发展为痴呆,表现为记忆力减退和思维迟缓。情绪波动大,易激惹或淡漠。

4.睡眠障碍:夜间频繁觉醒影响睡眠质量,白天过度嗜睡。快速眼动期睡眠行为异常表现为梦中大喊或挥动手臂。不宁腿综合征导致入睡困难,肢体酸胀感明显。部分患者存在睡眠呼吸暂停。

5.吞咽困难:口腔肌肉协调性下降导致进食呛咳,增加肺炎风险。食物滞留咽喉引发窒息感,进食时间显著延长。营养不良和脱水常见,因畏惧进食而减少摄入。唾液积聚可能诱发口腔感染。

帕金森病的进展速度因人而异,定期评估症状变化至关重要。早期干预可延缓功能退化,但需避免药物过量引发不良反应。家庭环境改造如防滑垫和扶手能减少跌倒风险。营养支持应以软食为主,少量多餐。情绪疏导与康复训练需同步进行,多学科协作效果更佳。