杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

做试管会不会出现宫外孕

2025.06.13 09:02

试管婴儿技术确实存在发生宫外孕的风险,尽管概率低于自然妊娠,但无法完全避免。胚胎移植后,受精卵可能游走到输卵管或其他非子宫腔部位着床,导致宫外孕。

试管婴儿过程中,胚胎通常被直接植入子宫腔内,但胚胎仍可能因子宫收缩、移植技术因素或输卵管功能异常发生异位着床。统计显示,试管婴儿宫外孕发生率约为2%-5%,其中输卵管妊娠占多数。部分患者因输卵管积水、盆腔粘连等基础疾病,风险会进一步升高。促排卵药物可能改变输卵管蠕动功能,增加胚胎滞留输卵管的可能性。即使选择囊胚移植,也无法完全规避这一风险,因囊胚仍具备移动能力。

接受试管婴儿治疗需警惕宫外孕征兆,如移植后出现剧烈腹痛、异常阴道出血或晕厥,应立即就医。术前全面评估输卵管状态,存在积水或严重粘连者可考虑结扎或切除病变输卵管。移植后需按时监测血HCG及超声,确认胚胎位置。即使早期超声显示宫内妊娠,仍需持续观察,因少数情况可能合并宫内宫外同时妊娠。保持适度活动,避免剧烈运动或长时间卧床,但无需过度焦虑。医患充分沟通与规范随访是降低风险的关键。