杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

做试管宫外孕几率是否高

2025.06.13 09:02

试管婴儿技术本身并不会直接增加宫外孕的发生率,但接受辅助生殖技术ART的人群可能存在某些高危因素,使得宫外孕风险略高于自然妊娠。统计显示,试管婴儿的宫外孕发生率约为2%-5%,而自然妊娠中约为1%-2%。差异主要与患者自身输卵管功能异常、盆腔粘连或既往宫外孕史等基础疾病相关。

试管婴儿移植后,胚胎可能在子宫外着床,尤其是输卵管。原因包括胚胎移植时可能游走到输卵管,或子宫内环境不适合着床时被迫选择其他位置。输卵管病变如积水、堵塞或子宫内膜容受性差的患者风险更高。促排卵药物可能改变激素水平,影响输卵管蠕动功能,间接增加异常着床概率。多胎妊娠如移植多个胚胎也可能略微提升风险。

为降低宫外孕风险,需在试管前全面评估输卵管和子宫状态,通过超声或宫腔镜排查异常。既往有宫外孕史者应告知医生,必要时考虑输卵管结扎或切除。移植后需密切监测血HCG水平和超声检查,早期发现异常妊娠。若出现腹痛、阴道流血等症状,需立即就医。尽管存在风险,但规范化的诊疗和随访能有效控制宫外孕的发生,提高试管婴儿成功率。