崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

宫腔镜是检查还是手术

2025.05.16 08:20

宫腔镜既是一种检查手段,也是一种手术方式,具体取决于操作目的和方式。

宫腔镜通过将纤细的光学镜体经阴道和宫颈置入宫腔,借助膨宫介质扩张宫腔,从而直接观察子宫内环境。作为检查时,主要用于诊断异常子宫出血、不孕症、宫腔粘连或子宫内膜息肉等疾病,能够清晰识别病灶位置和范围。若在检查中发现微小病变,可同步进行活检或简单处理,此时仍属于诊断性操作。而作为手术时,宫腔镜可配备电切、激光等器械,用于切除黏膜下肌瘤、分离粘连、摘除息肉或处理子宫内膜异常,这类操作需在麻醉下完成,属于治疗性手术范畴。

宫腔镜操作需严格掌握适应症与禁忌症。检查前需排除妊娠、急性感染等情况,手术前需评估心肺功能及出血风险。术后可能出现短暂腹痛、少量出血或感染,需遵医嘱抗炎治疗。选择经验丰富的医师操作至关重要,以降低子宫穿孔、水中毒等并发症风险。无论检查或手术,术后均需避免剧烈运动及性生活,定期复查确保恢复效果。宫腔镜技术微创精准,但合理应用与规范操作是保障安全的核心。