于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

脚踝韧带撕裂损伤的康复要注意什么

2025.07.23 08:36

脚踝韧带撕裂损伤的康复需注意急性期制动固定、循序渐进恢复活动、加强肌肉力量训练、避免过早负重、配合物理治疗。具体分析如下:

1.急性期制动固定:韧带撕裂后初期需严格制动,避免进一步损伤。使用支具或弹性绷带固定脚踝,限制关节活动范围。制动时间根据损伤程度决定,通常需2-4周。固定期间可适当抬高患肢,促进肿胀消退。

2.循序渐进恢复活动:制动期结束后,需逐步恢复关节活动度。初期以被动活动为主,如轻柔的踝关节屈伸练习。随着疼痛减轻,可增加主动活动范围,但避免过度拉伸或突然扭转。康复过程中需密切观察疼痛反应,及时调整强度。

3.加强肌肉力量训练:韧带损伤后周围肌肉易萎缩,需针对性强化。初期以等长收缩训练为主,如静态绷紧小腿肌肉。后期可加入抗阻练习,如弹力带训练。重点锻炼腓骨肌和胫骨前肌,增强关节稳定性。

4.避免过早负重:康复早期需严格控制负重时间,避免韧带承受过大压力。初期行走需借助拐杖分担体重,逐步过渡到部分负重。完全负重前需确保无痛感且关节稳定性恢复,通常需6-8周。

5.配合物理治疗:康复期间可结合热敷、超声波等物理疗法促进组织修复。热敷适用于慢性期缓解僵硬,急性期则需冷敷。手法按摩有助于改善局部血液循环,但需避开损伤部位。

康复期间需保持均衡营养,补充蛋白质和维生素C以促进韧带修复。定期复查评估恢复进度,出现持续肿胀或疼痛加重需及时就医。避免穿高跟鞋或鞋底过硬的鞋子,选择支撑性好的鞋子。康复后期可加入平衡训练,如单脚站立,但需在专业人员指导下进行。