于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰和脊椎两侧痛怎么处理

2025.07.23 08:37

腰和脊椎两侧痛可通过热敷缓解肌肉紧张、适当拉伸改善局部循环、调整坐姿保持脊柱中立位、服用非甾体抗炎药减轻炎症反应、进行低强度核心肌群训练增强稳定性。具体分析如下:

1.热敷缓解肌肉紧张:使用温热毛巾或暖水袋敷于疼痛部位,每次15-20分钟,每日2-3次。热力能促进局部血液循环,放松痉挛的肌肉纤维,缓解因劳损或受凉引起的僵硬感。注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤,糖尿病患者需谨慎使用。

2.适当拉伸改善局部循环:采用猫式伸展或仰卧抱膝动作,缓慢拉伸腰背肌群,每次保持15-30秒。拉伸可减少肌肉粘连,增加关节活动度,但需避免过度用力导致拉伤,疼痛急性期应暂停剧烈动作。

3.调整坐姿保持脊柱中立位:坐立时腰部垫靠支撑物,双脚平放地面,避免驼背或前倾。不良姿势会加重椎间盘压力,正确坐姿能分散腰椎负荷,建议每30分钟起身活动一次。

4.服用非甾体抗炎药减轻炎症反应:在医生指导下使用布洛芬等药物,可抑制前列腺素合成,缓解神经根周围水肿。需注意胃肠道副作用,长期使用可能损伤黏膜,服药期间忌饮酒。

5.进行低强度核心肌群训练增强稳定性:如平板支撑或桥式运动,每周3-4次,每次10-15分钟。强化腹横肌与竖脊肌能减少脊柱代偿性劳损,初期需在专业人员指导下完成,避免错误发力。

疼痛持续超过一周或伴随下肢麻木、发热需及时就医,排除器质性病变。日常避免提重物或突然扭转腰部,睡眠选择硬度适中的床垫,饮食补充钙质及维生素D。