于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

距腓韧带撕裂怎么治疗

2025.09.15 22:25

距腓韧带撕裂的治疗方法包括急性期冷敷加压包扎、制动固定保护韧带、药物缓解疼痛肿胀、康复训练恢复关节功能、手术修复严重损伤。具体分析如下:

1.急性期冷敷加压包扎:距腓韧带撕裂后48小时内需立即冷敷,每次15-20分钟,间隔2小时重复,配合弹性绷带加压包扎减少出血和肿胀。冷敷时避免皮肤冻伤,加压力度需适中以免影响血液循环。此阶段需禁止热敷或按摩,防止加重损伤。

2.制动固定保护韧带:使用支具或石膏固定踝关节,限制活动避免二次损伤。轻度撕裂需固定2-3周,严重者延长至4-6周。固定期间需保持关节中立位,定期调整松紧度。拆除固定物前需确认韧带愈合情况,避免过早负重导致恢复延迟。

3.药物缓解疼痛肿胀:口服非甾体抗炎药减轻炎症反应,外用药膏辅助消肿止痛。药物使用需遵医嘱,避免长期服用引发胃肠道不适。合并严重肿胀时可考虑短期使用脱水剂,但需监测电解质平衡。

4.康复训练恢复关节功能:拆除固定后逐步进行踝泵运动、平衡训练及抗阻练习,增强肌肉力量和关节稳定性。训练强度由低到高,避免过度负荷。水中运动或器械辅助可减少关节压力,促进功能恢复。

5.手术修复严重损伤:完全断裂或保守治疗无效时需手术缝合或重建韧带,术后配合石膏固定6-8周。微创技术可减少创伤,但需严格遵循术后康复计划。手术适应症需结合影像学检查和关节稳定性评估。

治疗期间需保持均衡营养,避免烟酒影响愈合。定期复查调整方案,出现异常疼痛或肿胀及时就医。康复过程中注意循序渐进,不可盲目增加活动量。