陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

多大会得睾丸扭转

2025.07.28 15:37

睾丸扭转可发生在任何年龄,但高发于新生儿期和青春期12-18岁,这两个阶段因睾丸快速发育或位置变化易诱发扭转。成年男性发病率较低,但25岁以下仍存在风险,50岁以上病例罕见。突发剧烈运动或外伤可能成为诱因,但多数病例无明显诱因。

睾丸扭转本质是精索旋转导致血流中断,超过6小时未处理可能造成睾丸坏死。青春期发病率高与睾丸体积骤增、精索活动度增大有关;新生儿期则因睾丸引带未完全固定。临床表现为突发阴囊剧痛、肿胀、睾丸位置上提,可能伴随恶心呕吐。低温环境或睡眠中提睾肌收缩也可能诱发扭转,因此夜间发病比例较高。肥胖或隐睾病史人群风险略高,但具体机制尚未完全明确。

出现睾丸疼痛需立即就医,超声检查可确诊血流信号消失。黄金抢救时间为症状出现后4-6小时,超过24小时睾丸存活率不足10%。确诊后需紧急手术复位固定,对侧睾丸通常需同步固定预防复发。术后需避免剧烈运动1个月,定期复查睾丸血流。家长需警惕青春期男孩不明原因腹痛,可能系睾丸扭转牵涉痛。隐睾患者即使成年后也应关注腹部不适症状,避免遗漏腹腔内睾丸扭转。