李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿潴留可不可以用利尿剂

2025.07.21 14:48

尿潴留患者通常不建议使用利尿剂。利尿剂通过增加尿液生成来促进排尿,但尿潴留的核心问题是尿液无法顺利排出体外,而非尿液生成不足。使用利尿剂可能加重膀胱充盈,甚至导致膀胱过度扩张或破裂等严重并发症。

尿潴留的病因多样,包括前列腺增生、尿道狭窄、神经源性膀胱或药物副作用等。治疗需针对病因,例如导尿解除梗阻、手术矫正解剖异常或调整药物。利尿剂无法解决尿液排出的机械性或功能性障碍,反而可能因尿液量骤增而加剧膀胱压力。对于某些特殊情况,如心衰合并尿潴留,需在确保排尿通路通畅后谨慎权衡利尿剂使用。

使用利尿剂前必须明确尿潴留类型与病因。急性尿潴留需立即导尿缓解症状,慢性尿潴留需长期管理原发病。患者出现排尿困难时应及时就医,避免自行服用利尿剂。医护人员需评估肾功能、膀胱残余尿量及尿道通畅性,制定个体化方案。合并水肿或高血压的患者需综合评估风险收益比,确保治疗安全有效。