李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿潴留可以吃利尿药吗

2025.07.23 17:13

尿潴留患者通常不建议自行服用利尿药。利尿药虽能促进尿液生成,但无法解决尿潴留的根本问题,反而可能加重膀胱负担,导致病情恶化。

尿潴留的核心矛盾是尿液无法正常排出,而非生成不足。病因可能涉及前列腺增生、尿道狭窄、神经源性膀胱或药物副作用等机械性或功能性梗阻。治疗重点在于解除梗阻,例如导尿、手术或调整用药。利尿药通过增加肾脏滤过率促进排尿,但若下游通路受阻,膀胱内压持续升高可能引发疼痛、感染甚至肾积水。急性尿潴留属于医疗急症,需立即插管引流;慢性患者需针对病因干预,如α受体阻滞剂缓解前列腺增生。

使用利尿药前必须经专业医生评估。部分特殊情况如心衰合并尿潴留,可能在导尿后谨慎使用利尿剂,但需严格监测出入量。自行用药可能掩盖病情进展,延误治疗时机。同时需避免摄入酒精、咖啡因等刺激膀胱的物质,保持规律排尿习惯。若出现腹胀、尿痛或发热等症状,需立即就医而非依赖药物缓解。