杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

痛经会对怀孕产生影响吗

2025.06.05 16:09

痛经本身通常不会直接影响怀孕,但某些导致痛经的潜在疾病可能对生育能力产生影响。痛经分为原发性与继发性两种,原发性痛经多与前列腺素分泌过多有关,而继发性痛经常由盆腔疾病引发,后者可能与生育问题相关。

原发性痛经多见于年轻女性,由月经期间子宫内膜前列腺素水平升高引起子宫收缩导致,这种类型通常不会干扰受孕。继发性痛经则可能由子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎等疾病引发,这些疾病若未及时治疗,可能造成输卵管粘连、卵巢功能受损或宫腔环境异常,从而降低自然受孕概率。例如,子宫内膜异位症患者中约30%-50%可能面临不孕风险,因异位病灶可能破坏盆腔解剖结构或引发炎症反应。

对于计划怀孕的女性,若痛经伴随月经量异常、性交疼痛或不孕史,建议尽早就医排查病因。超声检查、激素水平检测或腹腔镜检查可帮助明确诊断。治疗上,针对原发病的管理如药物抑制内膜生长、手术清除病灶可能改善生育预后。日常可通过热敷、适度运动缓解症状,但避免长期依赖止痛药掩盖病情。备孕期间需与医生沟通用药安全性,部分镇痛药或激素类药物可能需调整。