黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

儿童癫痫治疗坚持什么原则

2025.08.11 14:18

儿童癫痫治疗需坚持个体化用药、长期规律服药、定期监测评估、避免诱发因素、关注心理健康。具体分析如下:

1.个体化用药:根据发作类型、年龄及体质差异选择合适药物,初始治疗从小剂量开始逐步调整,避免盲目用药导致不良反应或疗效不佳。药物选择需考虑耐受性及潜在副作用,必要时结合脑电图等检查结果优化方案。

2.长期规律服药:癫痫治疗需持续数年甚至更久,擅自停药易诱发复发或加重病情。每日固定时间服药以维持血药浓度稳定,漏服需及时补服但不可加倍剂量。减停药需在医生指导下缓慢进行,并密切观察脑电变化。

3.定期监测评估:每3-6个月复查脑电图和血药浓度,评估发作控制效果及药物毒性。生长发育期需额外监测肝肾功能、骨密度等指标,及时调整治疗方案。出现新发症状或发作形式改变需立即就医。

4.避免诱发因素:保证充足睡眠,避免过度疲劳或情绪激动。减少闪光刺激、长时间屏幕使用等可能诱因。发热时及时降温,预防感染。饮食均衡,避免过量咖啡因或酒精摄入。

5.关注心理健康:癫痫患儿易出现自卑、焦虑等情绪,需加强心理疏导。家庭和学校应给予包容支持,避免过度保护或歧视。鼓励参与适当社交活动,必要时寻求专业心理干预。

治疗过程中需严格遵医嘱,记录发作频率和持续时间,出现持续状态立即送医。家属应掌握急救措施,如侧卧防窒息,勿强行按压肢体。定期复诊时携带完整病历资料,包括用药记录和发作视频。