黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

儿童癫痫如何治疗

2025.08.11 14:17

儿童癫痫的治疗方法包括药物治疗、生酮饮食疗法、手术治疗、神经调控治疗、中医辨证施治。具体分析如下:

1.药物治疗:抗癫痫药物是首选方案,需根据发作类型和个体差异选择合适药物,如丙戊酸钠、卡马西平等。用药需严格遵循医嘱,定期监测血药浓度和肝肾功能,避免自行调整剂量或停药。药物控制无效时需考虑其他疗法。

2.生酮饮食疗法:通过高脂肪、低碳水化合物的饮食改变代谢方式,减少癫痫发作。适用于药物难治性癫痫或特定综合征患儿。需在专业指导下进行,密切监测营养状况和代谢指标,避免低血糖等副作用。

3.手术治疗:针对药物难治性癫痫且病灶明确的患儿,可考虑切除致痫灶或离断异常神经传导。术前需全面评估手术适应症和风险,术后仍需配合药物或康复治疗以巩固效果。

4.神经调控治疗:如迷走神经刺激术,通过植入设备调节神经活动以减轻发作。适用于无法手术或术后复发的患儿。治疗需长期随访,根据反应调整刺激参数,部分患儿需结合药物辅助。

5.中医辨证施治:采用中药、针灸等方法调和气血、平肝熄风。需根据患儿体质和证型个性化用药,如天麻钩藤饮等方剂。中医治疗起效较慢,需坚持疗程并与现代医学结合。

治疗过程中需密切观察病情变化,定期复查脑电图等检查,避免过度疲劳或情绪刺激。家属应学习急救措施,如发作时保持呼吸道通畅,记录发作细节供医生参考。饮食宜清淡,保证充足睡眠,减少诱发因素。