急性睾丸炎的临床表现是怎样的

2025.06.12 09:24

急性睾丸炎的临床表现为阴囊红肿热痛、患侧睾丸肿大且触痛明显、疼痛向腹股沟或下腹部放射、可能伴随发热或寒战、部分患者出现排尿不适或尿频。具体分析如下：

1.阴囊红肿热痛：急性睾丸炎早期表现为阴囊皮肤发红、肿胀，局部温度升高，伴有明显疼痛感。炎症反应导致血管扩张及组织液渗出，触诊时阴囊张力增加，皮肤紧绷。疼痛在活动或触碰时加剧，患者常采取保护性姿势以减轻不适。

2.患侧睾丸肿大且触痛明显：睾丸因炎症细胞浸润及充血水肿而体积增大，质地变硬，触诊时疼痛剧烈。鞘膜腔内可能积聚炎性渗出液，形成反应性鞘膜积液。肿大程度与炎症严重性相关，严重者可触及睾丸边界模糊。

3.疼痛向腹股沟或下腹部放射：睾丸的神经支配与腹股沟区及下腹部存在关联，炎症刺激通过神经反射引发牵涉痛。疼痛呈持续性或阵发性，咳嗽或行走时加重，易与泌尿系结石或腹股沟疝混淆。

4.可能伴随发热或寒战：全身性感染症状常见于细菌性睾丸炎，体温可达38℃以上，伴畏寒或寒战。发热程度与病原体毒力及机体免疫状态相关，严重者可出现脓毒症表现，需警惕睾丸脓肿形成。

5.部分患者出现排尿不适或尿频：当炎症波及附睾或邻近尿道时，可能刺激膀胱三角区，导致尿频、尿急或排尿灼痛。此类症状需与尿路感染鉴别，但单纯睾丸炎通常无肉眼血尿或尿道分泌物。

急性睾丸炎需及时就医，避免剧烈运动或局部压迫。治疗期间应卧床休息，抬高阴囊以减轻水肿。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物。严格遵医嘱完成抗菌药物疗程，观察症状变化，警惕并发症如睾丸缺血或脓肿形成。定期复查确保炎症完全消退，防止转为慢性或影响生育功能。

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