李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

结石在输尿管下段怎么治

2025.02.17 12:00

结石在输尿管下段的治疗方法包括保守治疗、体外冲击波碎石、内窥镜手术、经皮肾镜取石、药物治疗。具体分析如下:

1.保守治疗:保守治疗适用于小于5mm的结石,患者可通过多饮水、增加尿量来促进结石自然排出。医生会建议患者定期复查,观察结石的变化情况。若结石未能排出且出现明显症状,可能需要考虑其他治疗方法。保守治疗的优点在于无创,适合大多数患者,尤其是那些没有严重症状的患者。

2.体外冲击波碎石:体外冲击波碎石是一种非侵入性治疗方法,通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒,使其能够随尿液排出。该方法适用于直径小于2cm的结石,通常在门诊进行,患者恢复快,副作用较小。治疗后,医生会建议患者多饮水,以帮助排出碎石。

3.内窥镜手术:内窥镜手术适用于较大或位置特殊的结石,医生通过尿道插入内窥镜,直接取出结石。该方法创伤小,恢复快,适合对保守治疗和体外冲击波碎石无效的患者。手术后,患者需要定期复查,以确保未再形成结石。

4.经皮肾镜取石:经皮肾镜取石适用于较大或复杂的结石,医生通过皮肤插入肾脏,直接取出结石。该方法创伤相对较大,但对于难以通过其他方法治疗的结石效果显著。术后患者需要住院观察,恢复期较长,但通常能够彻底清除结石。

5.药物治疗:药物治疗主要用于预防结石的形成,医生会根据患者的具体情况开具相应的药物,如利尿剂、抗生素等。药物治疗可以帮助改善尿液成分,降低结石形成的风险。患者在服药期间需要定期复查,以监测药物的效果和副作用。

结石在输尿管下段的治疗需要根据结石的大小、位置及患者的具体情况来选择合适的方法。及时就医并进行专业评估是关键,避免延误治疗导致并发症的发生。患者在治疗过程中应保持良好的生活习惯,增加水分摄入,定期复查,预防结石的复发。