于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

舟状骨坏死有什么前兆

2025.07.23 08:37

舟状骨坏死的前兆包括腕部持续隐痛或钝痛、活动时疼痛加剧、握力明显下降、局部肿胀或僵硬、腕关节活动受限。具体分析如下:

1.腕部持续隐痛或钝痛:早期可能表现为手腕舟状骨区域轻微不适,逐渐发展为持续性疼痛,尤其在夜间或休息时加重。疼痛感常呈钝痛或隐痛,初期易被忽视,但随着病情进展,疼痛范围可能扩大至拇指根部或前臂。

2.活动时疼痛加剧:手腕在背伸、旋转或负重时疼痛明显,例如拧毛巾、握拳或支撑动作会诱发剧烈疼痛。疼痛与关节活动直接相关,停止活动后可能缓解,但反复动作会再次引发症状。

3.握力明显下降:由于舟状骨参与腕关节稳定性,坏死会导致握持功能减退。患者可能发现持物不稳,甚至无法完成日常动作,如拿杯子或开门,且力量测试显示患侧握力显著弱于健侧。

4.局部肿胀或僵硬:早期可能仅表现为轻微肿胀,后期伴随关节僵硬,尤其在晨起或长时间静止后。触摸舟状骨区域可能有压痛,皮肤温度偶见升高,但红肿现象较少见。

5.腕关节活动受限:随着坏死进展,腕部背伸、掌屈或侧偏角度减小,活动时伴随摩擦感或弹响。严重时可能出现塌陷畸形,但早期仅表现为动作不灵活。

出现上述症状需及时就医,避免延误诊治。早期影像学检查对确诊至关重要,日常应减少腕部过度负荷,防止病情恶化。疼痛期间禁止自行按摩或热敷,以免加重损伤。