宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

怎么区分鼓膜穿孔

2025.06.30 16:16

鼓膜穿孔可通过听力下降、耳内疼痛、耳鸣、耳道流血或流脓、眩晕等症状区分。具体分析如下:

1.听力下降:鼓膜穿孔可能导致传导性听力障碍,声音传入受阻,表现为听不清或需要提高音量。听力下降程度与穿孔大小有关,小穿孔可能仅轻微影响,大穿孔则明显减弱听力。部分可能伴随耳闷感,尤其在气压变化时更明显。

2.耳内疼痛:穿孔初期常伴随突发锐痛,可能由外伤或感染引起。疼痛持续时间较短,穿孔后痛感减轻,但若继发感染,可能转为持续性钝痛。疼痛多局限于患侧,可能放射至同侧头部。

3.耳鸣:部分鼓膜穿孔者会感知耳内嗡嗡、嘶嘶等异常声响,与中耳结构异常或内耳神经受刺激有关。耳鸣可能间歇性或持续性,在安静环境中更明显,但并非所有穿孔者都会出现。

4.耳道流血或流脓:外伤性穿孔可能见少量鲜血,感染性穿孔则常见黄色脓液。分泌物可能带有异味,量多时需警惕合并中耳炎。清理耳道时应避免用力,防止二次损伤。

5.眩晕:若穿孔影响内耳平衡功能,可能出现短暂眩晕或失衡感,尤其在头部快速转动时。眩晕程度较轻者仅感头昏,严重者可能伴恶心呕吐,需排除其他内耳疾病。

出现上述症状应及时就医,避免自行掏耳或滴药。治疗期间保持耳道干燥,防止污水进入。饮食宜清淡,减少用力擤鼻或剧烈运动。定期复查听力及鼓膜愈合情况,必要时接受专业处理。